El curso deja grandes aportes sobre endoscopia

Otras voces transmitieron ayer su experiencia médica y reconocida trayectoria durante las conferencias magistrales, que formaron parte del 1° Curso de Cirugía Endoscópica y Bariátrica, que se lleva a cabo desde el pasado domingo en la ciudad. Cirujanos laparoscopistas se plantaron en el podio para exponer sus conocimientos, con la finalidad de transmitirlo a residentes de cirugía general, especialistas y demás asistentes.

Durante la tarde las ponencias se centraron en patologías del sistema gástrico. Conferencias combinadas en la que participaron gastroenterólogos y cirujanos diseminaron las dudas de los espectadores en cuanto al tema.

Egmar Parra, gastroenterólogo y miembro del equipo de Gastroenterología y de Cirugía Bariátrica del Centro Clínico La Sagrada Familia, con 14 años de experiencia en la medicina y cinco años haciendo endoscopia, expuso sobre el manejo médico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Mayormente tocó la parte diagnostica de la patología, cómo elegir el mejor tratamiento en base a los síntomas, que pueden ser típicos como ardor y llenura o atípicos como la tos, dolor torácico, laringitis y el asma bronquial.

“Iniciativas como esta deben continuar y extenderse por otras ciudades y estados del país, pues lo ideal es que la educación debe ser continua, tenemos que educarnos a diario y no estar en desactualización, para brindar lo mejor de nosotros en busca del bienestar del paciente”, apuntó Parra, dando paso al siguiente experto que ahondó sobre las técnicas quirúrgicas, para el tratamiento de la enfermedad.

José Luis Leyba, cirujano general, especialista en los procedimientos de laparoscopia y docente de la Universidad Central de Venezuela (UCV), en la categoría de profesor asistente, destacó durante su participación la importancia de determinar cuál es el momento indicado para operar a un paciente con alguna enfermedad de reflujo gastroensefálicos, cuál es la mejor técnica, las complicaciones que trae la cirugía y el seguimiento del paciente.

“Las enfermedades por reflujo son muy comunes, se dan en un gran porcentaje de la población y es de tratamiento médico en la gran mayoría de los pacientes, pero en algunos casos debe tratarse de manera permanente con medicación, por lo que esos casos necesitan cirugía”, explicó el galeno.

Las ventajas de esta cirugía para resolver el problema de enfermedad por reflujo son muy amplias, realizar el procedimiento a través de laparoscopia permite una recuperación muy rápida del paciente y una baja morbilidad.

“Este curso es una respuesta muy seria al tema de la salud y la docencia, la laparoscopia brinda una gran capacidad para enseñar de manera directa a los residentes de postgrado y médicos en formación. Aquí combinamos la asistencia al paciente con la parte académica, por lo que formamos recurso humano de calidad”, concluyó Leyba.

La acalasia

Para tratar temas más específicos, como el trastorno esofágico denominado acalasia, uno de los casos operados el pasado lunes durante las cirugías demostrativas, la gastroenteróloga Edeanny Domínguez subió al podio.

“La acalasia es un trastorno esofágico infrecuente que puede ocurrir a cualquier edad, pero es más frecuente en edades avanzadas. Este consiste en la imposibilidad del esófago de transportar los alimentos de la cavidad oral hacia el estómago. Los pacientes presentan disfagia (incapacidad para deglutir), regurgitación (devolución de alimentos), dolor abdominal, mal aliento y pérdida de peso”, añadió.

La doctora advirtió sobre la importancia de que los pacientes con dificultades para digerir los alimentos acudan al médico. “Los síntomas pueden durar meses y años ya que el paciente se acostumbra a comer con mucho líquido, para que el alimento pueda bajar y cuando ya está en una etapa muy avanzada es que se hace el diagnóstico”.

Según la experta, para determinar la acalasia se necesita realizar un interrogatorio al paciente que despierte la sospecha médica, luego se deben practicar exámenes como esofagograma (estudios radiológicos), endoscopia para determinar si no hay otra enfermedad que esté ocasionando los síntomas y una manometría esofágica, procedimiento a través del cual se perciben los movimientos anormales del esófago.

Tratamientos

En primero lugar se emplea el manejo médico a través de medicamentos, pero estos pueden tener efectos secundarios como cefaleas (dolores de cabeza), también se pueden realizar tratamientos endoscópicos para dilatar el esfínter esofágico inferior, este es efectivo pero de poca duración, por lo que el paciente necesitará varias dilataciones a lo largo de la vida.

El método más aceptado mundialmente es el quirúrgico a través de la Miotomia de Heller, que puede tener un abordaje transtorácico o laparoscópico, demostrado durante el curso.

“Durante esta jornada de talleres se operó a una paciente joven con acalasia, se le practicó una Miotomia de Heller a través de laparoscopia y la recuperación fue de 24 horas. Salió de alta a su casa tolerando líquidos”, aseguró la doctora.