La Endometriosis, una enfermedad que afecta a una de cada diez mujeres

La endometriosis, una enfermedad que se produce por la presencia de células endometriales fuera del útero, afecta a una de cada 10 mujeres de cualquier edad que tengan menstruación, principalmente, entre 30 y 40 años, y les causa un dolor severo que puede limitar su cotidianidad.

Esta patología se manifiesta con dolor pélvico e infertilidad, pero también con otros signos fuera de la pelvis porque crea una reacción inflamatoria crónica, por eso el dolor es el síntoma que más aqueja a las pacientes y puede tener un gran impacto en la calidad de vida. La magnitud del dolor que sufren puede ser más intenso que los habituales por el ciclo menstrual.

Las mujeres con endometriosis también manifiestan síntomas gastrointestinales y de sufrir fatiga, así como morbilidad psicológica elevada como depresión y ansiedad. En ese sentido, y aunque es una patología benigna ginecológica, el dolor cíclico es tan severo que puede hacer que falten a sus actividades de rutina diaria.

Además, el progreso de esta enfermedad afecta también la calidad de vida sexual, proceso evacuatorio y urinario, siendo esto ya considerado un problema de salud pública en muchas mujeres, explica a Últimas Noticias el doctor Jesús Castellanos, ginecobstetra especialista en el manejo de la endometriosis profunda.

Comenta que esta patología por producir un gran proceso inflamatorio crónico puede alterar la anatomía de la pelvis, lo que se suma al efecto tóxico que causan las sustancias inflamatorias, las cuales son capaces de deteriorar la calidad del óvulo e incluso del embrión al momento de una fecundación.

Igualmente, muchas veces altera las trompas de Falopio y provoca otras alteraciones que causan hasta un 50 % de infertilidad en mujeres.

La causa de la enfermedad todavía se desconoce, sin embargo, hay algunos especialistas que aseguran que tiene que ver con la menstruación que discurre por las trompas y cae en el abdomen en vez de salir al exterior, y se conoce como menstruación retrógrada.
Otros médicos señalan que puede ser la transformación de las células embrionarias y por los trastornos del sistema inmunitario.

Factores de riesgo

De acuerdo con Mayo Clinic hay factores que hacen que ciertas mujeres tengan mayor riesgo de desarrollarla como las que no han dado a luz o aquellas que comienzan a ver la menstruación a una edad temprana.

Otros factores son las infecciones, pasar por la menopausia a una edad avanzada y los ciclos menstruales cortos como menores de 27 días. También puede influir los niveles de masa corporal y los altos de estrógeno, o mayor exposición a esta hormona. Sufrir de esta patología, además, puede deberse a que uno o más familiares la padezcan.

Al respecto, señala Castellanos que si la madre sufre de endometriosis hay alta probabilidad que las hijas o una hermana que no ha podido tener hijos la padezca.
Por lo general, la endometriosis se desarrolla y manifiesta tiempo después de que una mujer comienza la menstruación. En caso de embarazo, los síntomas mejoran temporalmente y desaparecen con la menopausia porque el cuerpo deja de producir estrógeno, por lo que los crecimientos del tejido endometrial se reduce. No obstante, quienes estén bajo un régimen de terapia hormonal para la menopausia pueden seguir padeciendo.

Tratamiento

Por otra parte, el doctor Castellanos subraya que, dependiendo del grado de afectación en los órganos pélvicos hay opciones médicas hasta quirúrgicas avanzadas, y para eso es muy importante un diagnóstico temprano, la edad de la paciente y la escala de dolor de los diferentes órganos afectados.

Puntualiza que lo más relevante es que estos tratamientos no agreguen mayor complicación, respetando las metas de las pacientes en términos de dolor, fertilidad y función adecuada de los órganos afectados.

El soporte psicológico juega un papel importante también en el manejo de esta enfermedad porque las pacientes están viviendo con un dolor crónico que tiene fases agudas todos los meses de su vida reproductiva, que por supuesto conlleva a un gran distrés mental, social y económico.

Datos de la enfermedad

• La endometriosis afecta al 10 % (190 millones) de las mujeres y niñas en edad reproductiva en todo el mundo, refiere un informe sobre la enfermedad de la Organización Mundial de la Salud.
• El 40% de las mujeres que padecen la enfermedad pueden presentar problemas para lograr quedar embarazadas.
• Los síntomas se pueden extender a la cavidad peritoneal o alojarse en ovarios, intestino, vejiga y se determinan desde nivel leve hasta severo. Los más comunes son dolor en la menstruación y acto sexual, así como alteraciones del ciclo menstrual con sangrado abundante mayor a siete días.
• No se puede prevenir la enfermedad por si misma, pero si se puede evitar la progresión rápida y profunda si el diagnóstico se realiza a tiempo, y recomienda acudir a evaluación si existe un dolor menstrual que limita o altera la rutina diaria de una mujer a cualquier edad, añade el doctor Jesús Castellanos.